早在内经时代，中医对肥胖病就有所认识。《素问·通评虚实论》曰：“肥贵人，则膏梁之疾也。”《素问·奇病论》亦云：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。” 此外，《灵枢·卫气失常》提出肥胖三分法，即把肥胖者分为“脂人”、“膏人”、“肉人”3种类型。针灸疗法作为祖国医学中的瑰宝，在治疗肥胖方面已有广泛应用。
目前研究认为，中医针灸减肥的机理，主要是通过扶正祛邪，刺激腧穴，调整经络，达到加强脾肾功能;又通过经络的疏通作用祛除停滞于体内的邪气，不仅能取得整体减肥效果，而且能消除局部脂肪达到局部减肥的目的。针灸后能够抑制胃肠的蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感，达到针灸减肥的目的。针灸减肥对20～50岁的中青年肥胖者效果较好。因为在这个年龄阶段，人体发育比较成熟，各种功能也比较健全，通过针灸治疗，比较容易调整机体的各种代谢功能，促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。
1、减肥原理
现代医学认为单纯性肥胖多伴有内分泌紊乱，各种激素，尤其是胰岛素、性激素、肾上腺皮质激素、瘦素等异常，可通过针灸来调理内分泌，使之趋于正常;另一方面，中医从脏腑辩证分析肥胖主要与肝脾肾三脏的功能有关，通过针灸可以达到调理脏腑，使肝脾肾脏之功能恢复正常。
针灸减肥主要通过刺激局部穴位，调节全身经络，从而抑制过亢的食欲，促进机体的能量代谢，最终达到多余体脂消耗与分解的目的。但腹部为全身脂肪堆积最多的部位，所以针灸减肥以腹部变小、腰围变细为初始疗效。其余部位在全身脂肪代谢加快后，如有需要可以进行局部加强。此外，在针灸减肥的同时，还能调整人体内阴阳失衡状态，改善便秘、月经不调、乏力等症状。
1、能够抑制肥胖患者亢进的食欲，减少进食量，同时抑制患者亢进的胃肠消化吸收机能，减少机体对能量的吸收，从而减少能量的摄入。
2、可以促进能量的代谢，增加能量消耗，促进体脂的动员及脂肪分解，最终实现其减肥效果。针灸减肥时有可能针对手三里穴，三阴交穴，风市穴，中渎穴进行治疗。
3、调整机体内分泌。
2、具体方法
耳针法：
1、取耳穴。内分泌、丘脑、卵巢、脑点、饥点、渴点、神门、胃等穴，每次取4～6穴，各压半粒绿豆后，胶布固定，每周1～2次。通过耳穴压豆的治疗，比较容易调整机体 的各种代谢功能，促进脂肪的分解，达到减肥降脂的效果。压豆后能够抑制胃肠的蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感，使机体的内在功能不断调整，促使新陈代谢加快，能量不断消耗，机体重新建立平衡。耳穴压豆疗法一般30天为1疗程，若对此疗法敏感的人群，1疗程可减5千克左右，效果较好。
2、取胃穴、脾穴、内分泌穴。用中药王不留行子压在耳穴上，再用胶布固定。每次餐前30分钟按压上述耳穴2～3分钟，有灼热感为宜。
3、主穴取肺、脾、肾、三焦、内分泌穴，配穴可选肝、胃、神门、皮质下、饥点。每次主穴均用，配穴可选2～3个。操作时先将耳穴部位的皮肤用75%的酒精消毒。将中药王不留行子放于0.8厘米×0.8厘米的氧化锌胶布中心，贴压在选定的耳穴上。嘱患者每日每穴按压4～8次，每次每穴5分钟，以有微痛感为度。贴压6日为1次，休息1日后再贴压第2次，4次为1疗程。
体针法：
体针法1：主穴：主穴为关元、 三阴交。
属脾虚湿带：内关、水分、天枢、丰隆、列缺、脾俞。
属湿热内盛：曲池、支沟、大横、四满、内庭、腹结。
属冲任失调：支沟、中注、带脉、血海、肾俞、太溪。
操作：每次主穴必取，然后依据症型酌加配穴3～4个。
每次均留针半小时，隔日1次，15次为一疗程，每次疗程间隔5天。
体针法2：主穴为天枢、中睆、大横。
配穴：曲池、合谷、膏肓、内庭、三阴交。
操作：天枢、大横接电针仪，然后持续通电15～20分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程。
针灸减肥是按疗程进行的，15次为一个疗程，前面3-5天每天一次，后面隔一天一次，中间如果间隔两三天不会影响疗效，但不建议隔太久。如果实在时间有限的，可以选择穴位埋线减肥，每20-25天做一次，3次为1个疗程。
3、减肥疗效
针灸减肥有其疗效，但是，同时涉及到诸多方面的因素，包括疗程是否足够、方法是否合理等;其次也与自身的饮食、运动习惯有关。千万别把针灸减肥神奇化，也不要幻想几针扎下去就能立竿见影，在短期内拥有窈窕身材。针灸减肥必须配合饮食控制和适量运动，单纯只是依靠针灸治疗并不能达到预想效果。肥胖一般分为病理性肥胖与生理性肥胖两种，病理性肥胖患者可通过针灸治疗，改善病症，再配合饮食控制和适量的运动才能达到减肥的效果。不论是治疗期间还是减肥成功后，我们都提倡营养均衡的膳食、健康有规律的运动和生活习惯。另外，会根据个人体质不同，辨证施治，并结合推拿、刮痧、拔火罐、艾灸、耳穴等方法，提升减肥效果。
